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试管婴儿多次失败、多次促排,会影响生育力吗?

发布时间:2023-03-10 16:54作者:贵州欣贝生殖中心

很多人因为试管婴儿的高成功率而选择治疗,但是另一方面又对试管婴儿是否对身体产生影响这一点产生担心,担心试管婴儿促排卵会影响卵巢,更会影响以后的生育能力。试管婴儿不是百分之百的成功率,既然有可能失败,那么也就可能存在多次促排卵的情况,面对多次促排卵,这到底会不会影响以后的生育能力呢?

试管多次移植失败的原因是什么

关于试管多次移植失败的原因,医生们也是难以自圆其说,有的说是胚胎的原因,有的说子宫内膜的原因,其实我们可从以下几个方面来解答为什么试管婴儿反复多次移植不成功!

胚胎质量原因会导致多次移植失败

1胚胎质量不好导致反复移植失败

虽然在选择胚胎的时候,通过显微镜医生们会选出例如8细胞II级、或者养成囊胚这样的胚胎,但是这些都是通过外观去选择,外观看着再好,也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题,因为并没有进行基因筛查。

2子宫内膜的因素

医生们通过B超,来查看子宫内膜的厚度、血流等等,但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等,是无法通过B超来看出的。因此,B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。

子宫内膜太薄也会影响胚胎着床

3心理因素的影响

很多反复移植失败的患者会因为自己的囊胚或胚胎所剩无几而不敢再移植,而是将问题的重点转移至寻找移植失败的原因上,总想寻找一个“为什么”。

心态不好会造成移植失败

其实,如反复失败胚胎用尽,还可以再取卵再养胚胎,但如果一直放弃移植反而是在耽误自己的时间。随着年龄的增长,个体的卵巢功能、子宫状态都逐年递减,如果不抓紧时间反复尝试,更易错失良机。

Tips:

试管移植后反复失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高移植成功率,改善结局是临床医生的探索之路。原因、对策因人而异,我们需要综合分析,个体化使用对策。

多次移植失败怎么办

而应对试管多次移植失败的话,大多数会先找到原因再根据不同人定制相应的治疗方案,关于多次移植失败的解决办法如下:

考虑养囊来筛选着床潜能好的胚胎

1、针对胚胎质量不好导致的反复移植失败,可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎,囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎,大量案例表明,囊胚移植后临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植;

2、适当的调整促排卵方案,国内试管婴儿常常采取超促排卵刺激方案,大剂量的促排卵药物的应用,以及随后导致的超生理状态的高雌激素水平,会负面影响内膜的容受性和胚胎的质量,因此使用温和刺激、微刺激或自然周期可以获得质量更好的卵子;

调整促排卵方案以获取高质量卵子

3、子宫解剖学异常导致的反复种植失败,可以考虑应用宫腔镜手术去除各种不良影响,如:子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。

Tips:

胚胎反复移植失败对患者和医生来说都是一个“头疼”的问题,尽管以上提出了一些改善成功率的方案,但是其病因复杂,需要因人而异、采用个体化的治疗方案。

四次促排失败还需不需要促排

至于还是否需要进行促排卵,这需要看患者的个人情况。要知道,促排卵的治疗是使用药物刺激卵巢,使多个卵泡发育,目的是不受自然周期限制,提高受孕率,通常用于不孕症中排卵障碍的患者。如果四次促排卵都失败的话,至于是否还有进行,下面这两种情况可进行了解:

试管婴儿多次失败、多次促排,会影响生育力吗?

促排卵四次都失败也可不继续促排

继续促排

1.如果促排卵前已经进行充分检查,并且男性精子正常,女性输卵管通畅,则可以继续促排卵;

2.促排卵四次均没有出现成熟卵泡,有可能需要增大剂量,或者更改方案促进排卵;

3.如促排卵四次均有成熟卵泡,此时没有怀上可以继续促排卵,即使是完全正常的夫妻双方,在规律同房后也仅有70%-80%的妊娠率,并不是每次排卵都会怀孕,但是需要严格观察患者的反应,比如激素变化、卵泡分发育过程、排卵情况等。

不继续促排卵

如果在进行促排卵前,全面评估时发现男性存在精子异常、少精、弱精等情况,女性存在输卵管阻塞等情况,需要进行针对性治疗,制定辅助生殖方案,而不是一味促排卵。如果促排卵前没有进行充分评估,经过两次促排卵后,则要进行充分评估,寻找其它导致不孕的可能,除外之后,再进行下一步促排卵治疗。

第一次试管移植失败是什么原因试管婴儿第一次移植失败

  第一次试管移植失败是什么原因?试管婴儿移植前需要服用促排卵药物,增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕机会。在这个过程中,姐妹们都会接触到促排卵长方案、短方案。那么,这二者区别在哪?你知道如何选择吗?今天宝贝邦Babyborn和大家一起来了解下

  随着年龄增大,卵巢的储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳,为改善卵巢的反应性,人们提出了各种促排卵方案。

  促排卵长方案

  长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。

  14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大部分卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

  1、适用人群

  一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10 mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;

  长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠机会大,因此应用广泛。

  注意事项

  1、长方案患者在进周期的当月需避孕。

  2、在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

  促排卵短方案

  1、适用人群

  年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

  2、治疗流程

  治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。

  次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

  卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

  注意事项

试管婴儿多次失败、多次促排,会影响生育力吗?

  1、超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

  2、进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。